一、阿司匹林及其代谢物水杨酸对COX-1和C0X-2的抑制作用基本相当,具有相似的解热、镇痛、抗炎作用。
1.解热镇痛及抗风湿
阿司匹林有较强的解热、镇痛作用。那么在头痛、牙痛、肌肉痛、痛经时就可以发挥止痛作用。感冒发热、炎症引起的红、肿、热、痛也可使用。也可以迅速缓解风湿性关节炎的症状,大剂量阿司匹林能使风湿热症状在用药后24~48小时明显好转,故可作为急性风湿热的鉴别诊断依据。
2.影响血小板的功能
在临床上预防血栓形成时可以使用阿司匹林,那么其药理作用具体是什么呢?根据阿司匹林的浓度不同其对血小板的作用也不同。低浓度阿司匹林能使PG合成酶(COX)活性中心的丝氨酸乙酰化失活,不可逆地抑制血小板环氧化酶,减少血小板中血栓素A2(TXA2)的生成,进而影响血小板的聚集及抗血栓形成,达到抗凝作用。那么高浓度阿司匹林能直接抑制血管壁中PG合成酶,减少了前列环素PGI2合成。PGI2是TXA2的生理对抗剂,它的合成减少可能促进血栓形成。讲到这会发现阿司匹林不仅仅可以促进血液凝固,还可以抑制血液凝固,但是平时临床当中用的最多的是什么呢?临床上常常采用小剂量(50~100mg)阿司匹林治疗缺血性心脏病、脑缺血病、房颤、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成,所以利用的是阿司匹林抗凝的作用。
3.儿科用于皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。
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