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2021年医疗招聘备考资料:心绞痛

互联网 | 2021-11-09 10:59

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  心绞痛是因冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧综合征。很多人误以为心绞痛就是一种像刀绞般的疼痛,其实真实的心绞痛为一种阵发性胸骨后压榨性疼痛并向左上肢放射。心绞痛如果持续发作没有及时缓解则会带来一些极其严重的后果,如:发展为急性心肌梗死。

  治疗心绞痛往往需要通过降低心肌耗氧量和扩张冠状动脉来改善冠状动脉供血,从而缓解心绞痛。常用的抗心绞痛药物有硝酸酯类、β肾上腺素受体阻断药、钙通道阻滞药,它们都能通过降低心肌耗氧量来缓解心绞痛。

  硝酸酯类抗心绞痛药物的代表药物硝酸甘油舌下含服能迅速缓解各种类型心绞痛,又因为其使用方便和经济,至今仍是心绞痛防治最常用的药物。反复连续使用硝酸甘油要限制用量,防止血压过低引起心、脑等重要器官灌注压过低,反而加重心肌缺血,从而加重病情,危及生命。需要注意的是,硝酸甘油连续使用两周左右即可出现耐受性,用药量、频度、途径还有给药途径等都会影响耐药性的产生。一旦产生耐受性,将会对治疗带来很大的影响,对于轻度耐受的患者,必须增加用量,但往往会带来更严重的不良反应;而重度耐受的患者即使增加用量也已无法达到满意的疗效。

  因此,心绞痛需要加以重视,同时药物的选择和使用要谨慎、合理、适度。
 

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