一、感觉传入通路
特异投射系统 | 非特异投射系统 | |
投射区域 | 投向大脑皮层的特定区域 | ①投射到大脑皮层的广泛区域 ②接受脑干网状结构的纤维 |
作用 | 引起特定感觉,激发大脑皮层发出传出冲动。是非特异投射系统传入冲动的来源 | 维持和改变大脑皮层兴奋状态。构成上行唤醒作用。 |
二、内脏痛:内脏痛常由机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激所致。
内脏痛具有以下特点:
1.定位不准确:这是内脏痛最主要的特点。如腹痛时患者常不能说出所发生疼痛的明确位置,因为痛觉感受器在内脏的分布比在躯体稀疏得多;
2.发生缓慢,持续时间较长。即主要表现为慢痛,常呈渐进性增强,但有时也可迅速转为剧烈疼痛;
3.中空内脏器官(如胃、肠、胆囊和胆管等)壁上的感受器对扩张性刺激和牵拉性刺激十分敏感,而对切割、烧灼等通常易引起皮肤痛的刺激却不敏感;
4.特别能引起不愉快的情绪活动,并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸运动改变,这可能是由于内脏痛的传入通路与引起这些自主神经反应的通路之间存在密切的联系。
5.牵涉痛,是指由某些内脏疾病引起的远隔体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。例如,心肌缺血时,常感到心前区、左肩和左上臂内侧疼痛;膈中央部受刺激往往引起肩上部疼痛;患胃溃疡和胰腺炎时,可出现左上腹和肩胛间疼痛;胆囊炎、胆石症发作时,可感觉右肩区疼痛。