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2021年医疗招聘备考资料:病史采集必背

互联网 | 2021-11-01 09:48

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  伴随症状的小结

  1.所有系统的万金油:发热、乏力

  2.呼吸系统的症状:胸痛、胸闷,咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、咽痛

  3.循环系统的症状:胸痛、心悸、双下肢水肿、腹痛、头晕、乏力

  4.消化系统的症状:腹痛、恶心与呕吐、呕血与便血、腹泻与便秘、黄疸、消瘦

  5.泌尿系统的症状:无尿、少尿与多尿、尿急、尿频、尿痛、血尿,水肿,泡沫尿

  6.血液系统症状:皮肤黏膜出血、发热、头晕、乏力、面色苍白(有无其它部位出血)

  7.内分泌系统症状:消瘦、多饮、多食、多尿、心悸、怕热、多汗

  8.风湿系统的症状:关节痛、腰痛、结节红斑

  9.神经系统症状:头晕、头痛、抽搐与惊厥、肢体活动障碍、失语、眩晕、意识障碍

  每个症状的答题规律

  1.发热程度和热型(每日体温变化规律),有无畏寒、寒战。

  2.疼痛具体部位、程度、性质,发作频率,持续时间,加重或缓解因素。

  (1)头痛:具体部位、性质、程度、发作频率、持续时间,加重或缓解因素。

  (2)胸痛:具体部位、性质、程度、发作频率、持续时间,有无放射,加重或缓解因素(与活动、呼吸的关系)。

  (3)腹痛具体部位、性质、程度、发作频率、有无放射痛,与排便的关系,加重或缓解因素(与饮食的关系)。

  (4)咽痛发生的时间、性质(是锐痛还是钝痛),咽痛有无放射到其他部位如耳部,吞咽时咽痛有无加重

  3.咳嗽与咳痰

  (1)咳嗽:性质、音色、程度,发生的时间和规律,加重或缓解因素。有无咳痰,痰的性状和量。

  (2)咳痰:性状、量、颜色、有无异味,有无季节性,加重或缓解因素。

  4.咯血痰中带血的量、颜色、性状。此次咯血的急缓、性状和量。

  5.恶心与呕吐恶心与呕吐发生的关系;呕吐发生的时间、频率,是否呈喷射性,呕吐物气味、性状和量,加重或缓解因素。——容易超纲考察

  6.便血,黑便:次数、量、具体性状;鲜血便:次数、颜色、性状

  7.腹泻:每日大便次数、量、形状,加重或缓解因素。

  8.黄疸发生部位、颜色,有无巩膜黄染,皮肤瘙痒和皮肤黏膜出血。

  9.无尿、少多尿尿与

  (1)无尿与少尿:减少速度及具体尿量,有无泡沫尿,有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难。

  (2)多尿:增多速度及具体尿量,有无泡沫尿,有无尿频、尿急、尿痛。

  10.尿急、尿频、尿痛

  (1)尿急:程度,有无排尿困难、溢尿。

  (2)尿频:排尿频率、每次排尿量,与尿急的关系。

  (3)尿痛:具体部位、性质、程度、出现的时间。

  11.血尿具体尿色,有无血凝块,是否为全程血尿,呈间歇或持续性。

  12.意识障碍程度、发生的经过及变化情况。

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